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<의료상식>
CT. MRI. PET의 장단점
많은 환자와
가족들이 CT와 MRI. PET에 대한 이해 부족으로
병원에서곤란을격는다.
때문에일부환자들은 CT보다 MRI를찍고싶다거나,
PET를찍어보고싶다며엉뚱한주문을하는등의상황이
발생되어더러는과잉진료시비를낳기도한다.
차제에이에대해아래와같은의학계전문가의설명을
통하여이해를돕자.
CT…전산화단층촬영
장점… -X선을이용해짧은시간에인체의단면촬영가능.
뼈의미세골절, 뼈처럼석화된병변, 뇌출혈등을
MRI보다훨씬정확하게포착해냄.
촬영시간이짧아호흡으로움직이는폐나
계속박동하는사장, 연동운동을하는장등의
장기를촬영하는데유리.
검사종류와촬영부위에따라차이는있지만
MRI나 PET에비해염가.
단점…극소량이기는하지만환자가방사선에노출됨.
혈관을촬영하거나조직의특성을파악하기위해
사용되는조영제(약물)가신부전환자나약물
과민반응환자에게는적지않은부담을줄수
있다는문제점.
MRI…자기공명영상
장점..자기장을이용하는 MRI는 CT와달리방사선에
노출되지않음.
근육, 인대, 뇌신경계, 종양등연부조직을
촬영하는데있어아직까지 MRI의해상도를
능가하는검사가없으며, 특히신경계를촬영하는데
진가발휘.
위의장점때문에급성뇌경색이의심되는환자의
경우 MRI가우선적으로선호됨.
단점..촬영시간이긴편이어서폐쇄공포증이있는환자에게
시행곤란.(인내심필요)
척추보형물등을가진경우라도진단에방해가됨.
인공내이(內耳)나구형심박동기등의작용에장애초래.
** 최근에는유방암, 간암, 난소암, 자궁경부암등
연부조직암의범위파악에 MRI가폭넓게활용되고있음
PET..양전자단층촬영
장점..F-18 FDG라는포도당유사체를이용해인체의대사상태
촬영가능.
주변조직에비해포도당대사가항진되는악성종양, 간질,
알츠하이머병, 염증성질환등의진단에유용.
일단암의존재가확인된뒤라면 PET는전이암의위치를
추적하거나암의치료효과를판정하고재발여부를평가하는데
매우요긴하게활용됨.
단점..암과단순한염증을구별하거나해부학적위치에대한
정확한정보를주는데한계가있기때문에 PET로암을
진단할경우그만큼오진확률이높아지기도함.
따라서모든암을 PET로쉽게발견할수있다고믿는
것은문제임.
실제로소변으로배설되는 FDG의특성때문에신장,
요관, 방광, 전립선등소변이지나가는길목에생긴
암의구별은쉽지않음.
또폐암의일종인세기관지폐포암, 위암의일종인
반지세포암등일부암은조직의특성상 FDG 대사율이
낮아 PET로의발견은용이하지않음.
* * PET로시행시와시행하지않았을때를비교하면
30%이상에서치료방침이바뀐다는보고가있음.
결론…위와같은점들때문에현단계에서는어느한가지
검사로모든질병을찾아낼수는없음.
각각의검사방법마다특성과기능이다르기때문에
각각의장단점을알고상황에맞게최선의검사방법을
선택해야한다.
* 도움말 : 서울대병원진단방사선과구진모교수
서울대병원핵의학과강원준교수
서울신문심재억기자의건강칼럼
– 위세분전문가의칼럼에서요점발췌정리
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